Главная » 2018 » Ноябрь » 29 » Новые ноги к Новому году
12:01
Новые ноги к Новому году

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus, "косточка" на ноге, "шишка" на стопе) - наиболее частое заболевание стопы, возникающее в области первого пальца, представляет собой отклонение большого пальца по направлению к мизинцу. Второй палец стопы при этом также деформируется.

Кто подвержен заболеванию?

Заболевание, как правило, носит наследственный характер, но неудобная и тесная обувь также может способствовать появлению деформации. Чрезмерная нагрузка на стопу ведет к нарастанию деформации, при этом происходит захождение второго пальца на первый. Возникают, так называемые, «косточки».

Основные причины:

  • наследственность
  • ношение неудобной обуви
  • чрезмерная физическая нагрузка
  • избыточный вес
  • изменения гормонального фона (в том числе после беременности)
  • воспалительные процессы в суставах
  • последствия травм или неудачных оперативных вмешательств.

Сначала выпирающие косточки кажутся косметическим дефектом, со временем появляется боль, нарушается двигательная способность стопы, как вытекающие последствия развивается артроз коленного и тазобедренного сустава, остеохондроз и прочие патологии связанные с опорно-двигательным аппаратом.

В зависимости от тяжести деформации, для лечения используют различные методики хирургических вмешательств. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.

Постановка диагноза

Прежде чем назначить лечение мы проводим тщательную диагностику пациента, в ходе этой диагностики выявляется этиология (происхождение болезни) и степень тяжести. Существуют международные стандарты, по которым все ортопеды-травматологи классифицируют патологию по одним и тем же принципам, а именно:

  • статическая. Деформация произошла из-за нарушений осанки
  • врождённая. Нарушение связано с генетической особенностью положения одной из косточек стопы
  • компенсаторная. В данном случае, деформация является ответом на анатомическую особенность сухожилия, в результате которого большеберцовая кость меняет положение и деформирует голеностопный сустав;
  • паралитическая деформация. Возникает после перенесенного полиомиелита или других воспалительных процессов в центральной нервной системе;
  • спастическая. Является осложнением мышечных спазмов;
  • гиперкоррекционная. При неправильном лечении патологий стоп;
  • травматическая. Является осложнением переломов и травм связок.

Значение данной классификации заключается в том, что лечение патологии невозможно без воздействия на причину. Операция избавит пациента от деформации и приведет к нормальному образу жизни. А воздействие на этиологию заболевания поможет избежать нового появления деформации.

В зависимости от степени тяжести, вальгусная деформация может быть:

  • Легкой
  • Средней
  • Тяжелой

От степени тяжести заболевания зависит метод лечения пациента.

Когда стоит обратиться к врачу?

Главный симптом - боль в стопе после статической нагрузки или длительной ходьбы. Она может сочетаться с дискомфортом в икроножных мышцах. В тяжёлой степени тяжести боль становится постоянной.

Стоит обратиться на консультацию, если вы обнаружили следующие проявления:

  • увеличение “косточки”, болезненность и покраснение;
  • деформация пальцев ноги;
  • боль в суставах стопы;
  • ощущение усталости после небольших нагрузок;
  • сложности с подбором обуви.

Как проводится диагностика вальгусной деформации стопы

Травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук Кобелев Игорь Алексеевич может уже на первом приёме определить комплекс типичных нарушений, поставить правильный клинический диагноз и назначить дополнительные обследования для его подтверждения.

Можно ли вылечить данную патологию?

Да, можно. Всё зависит от тяжести заболевания. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.

Консервативная терапия включает в себя:

  • ношение удобной обуви,
  • ортопедические стельки,
  • использование корригирующих бандажей на большой палец,
  • физиотерапия,
  • массаж.

Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные меры оказались неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением.

Решать вопрос об оперативном лечении следует лишь в том случае, если все проводимые консервативные мероприятия окажутся неэффективными, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста.

Лечение hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы, "косточки" на ноге).

Простое удаление «косточки» при оперативном лечении, как правило, недостаточно. Необходимо выполнение корригирующей остеотомии плюсневой кости как при средней и тяжелой степени выраженности деформации.

Коррекция деформации осуществляется за счет резекции выступающей костной ткани, а также коррекции угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава.

Для лечения «косточки» стопы в травматологическом отделении БСМП используются современные методы лечения с использованием оборудования, инструментов, металлоконструкций.

Подготовка к операции

Пациент проходит общую подготовку: проходит консультацию различных специалистов, санацию и устранение возможных противопоказаний. Врач контролирует общие анализы и показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность пациента к оперативному лечению.


После операции

После операции пациенту разрабатывается программа реабилитации, во время которой восполняется объем движения и пациент возвращается к привычной активности. Дозированная нагрузка на ногу возможна уже со следующего дня после операции. Несмотря на это, в первые две недели послеоперационного периода рекомендуется использовать дополнительную опору для передвижения (трость) для лучшего и скорейшего заживления послеоперационной раны. Полное восстановление опорной функции нижней конечности происходит к 4-6 недели после операции.

 

Операции выполняются в порядке оказания высокотехнологичной помощи в травматологическом отделении ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи» бесплатно по полису ОМС.
 

Категория: 2018 год | Просмотров: 33 | Добавил: san-marik | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
ОГАУЗ "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи"
665827, Иркутская обл., г. Ангарск, 22 мкрн., 23 дом
+7 3955 55-88-55, 55-88-55@mail.ru  Схема проезда